Duplicación máxilo-facial: variante de feto conjugado parásito / Maxillo-facial duplication: parasite fetus

Se relata el caso clínico de un recién nacido portador de una malformación congénita compleja de maxilar superior de tipo hamartomoso, con fisura de paladar secundario bilateral completa, junto con una cardiopatía compleja caracterizada por ventrículo único de tipo izquierdo, D-malposición de grandes arterias, dilatación de arteria pulmonar y estenosis mitral. Destacamos: 1) la extrema rareza a nivel mundial de las duplicaciones máxilo-faciales; 2) la posibilidad de una disminución de la morbimortalidad de estos neonatos de alto riesgo mediante un correcto diagnóstico prenatal con estudios de ultrasonido y de resonancia magnética lo que permite que en el momento del parto estos niños sean atendidos por un equipo multidisciplinario

Linfedema: tratamiento con terapias descongestivas más cirugía / Lymphedema: treatment with dyscongestive therapy and surgery

Se presenta el caso de una paciente de 57 años portadora de linfedema de miembro inferior derecho secundario a resección de carcinoma vulvar más linfadenectomía inguinal, con complicaciones funcionales, infecciosas, estéticas y psicológicas. Del exámen físico inicial se destaca un peso corporal de 124 kg. y un miembro inferior derecho francamente aumentado de tamaño con perímetros de muslo de 138 cm, de rodilla de 90 cm y de pierna de 73 cm. La paciente fue tratada en forma multidisciplinaria mediante terapia descongestiva y posterior exéresis quirúrgica de tejidos laxos según plan propuesto por nosotros. El resultado fue un descenso ponderal que de 124 kg. pasó a 81 kg y disminución del perímetro del miembro afectado que pasó a 66 cm, 40 cm y 39 cm en muslo, rodilla y pierna respectivamente. Fue satisfactorio el control alejado a los 8 meses y a los 2 años